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糖尿病患者对使用胰岛素有误区 听医生权威解答(图)

2019-02-01 23:54

胰岛素不仅降糖效果比口服药好,不会产生依赖,还能有效预防并发症。

胰岛素不仅降糖效果比口服药好,不会产生依赖,还能有效预防并发症。 图片来源网络


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  华龙网11月14日10时讯(记者 付琳阁) “胰岛素打上去就撤不下来了”、“打胰岛素会上瘾”……门诊中,很多该用胰岛素治疗的糖尿病患者拒绝使用。不仅如此,很多市民也认为,胰岛素像毒品一样会让人上瘾。今日,专家给出权威解答。

  重庆市糖尿病中心李启富医生表示,在发达国家,超过50%的型糖尿病患者都在接受胰岛素治疗,而在中国仅有10%-20%,“不是我们不需要,而是大家对它有误解。”其实,胰岛素不仅降糖效果比口服药好,不会产生依赖,还能有效预防并发症。

  李启富介绍,糖尿病患者一旦患病,就要格外注意定期摄入胰岛素,“如果体内的血糖浓度长期出现问题,那么很容易导致并发症。”李启富称,糖尿病并不可怕,可怕的是它的并发症,其中急性的并发症就会造成病人的生命很快地受到威胁,甚至死亡。“比如尿毒症就是糖尿病并发症一种,并且,糖尿病人患上尿毒症和失明的概率要比非糖尿病人要高20倍左右。大血管并发症的患病率也比一班人增加了3-10倍。”

  据了解,血糖控制不住或有并发症时再用,并发症风险会大大增加。李启富告诉记者,在很多型糖尿病患者眼中,胰岛素是治病的“最后一根稻草”。这绝对是一种错误观念。

  他指出,的确,很多型糖尿病患者仅仅通过饮食、运动和口服药物就可以控制病情,但总会有一部分人仍达不到理想的效果。

  他透露,糖耐量异常时,胰岛β细胞功能受损50%以上;血糖超高的病人,胰岛β细胞功能毁损可能在90%。

  目前口服药大都是促使β细胞分泌胰岛素的,对于分泌胰岛素能力已下降的β细胞,再用药物刺激,只会让本来已经“不堪重负”的胰岛β细胞彻底丧失恢复功能的机会,这就好比是病马加鞭的结果了。

  李启富强调,这种情况下,应尽快注射胰岛素,让受损的胰岛细胞得到充分休息,还可能挽救一部分细胞的功能。

  但遗憾的是,许多人都是血糖控制不住了,或有并发症了才开始注射胰岛素,这时患者出现心、脑、肾、眼等并发症的风险大大增加。


  很多病人不愿意用的一个重要原因就是觉得贵。李启富给记者算了一笔账:一般,一支非长效胰岛素的价格在65—100元左右,一个病人一个月大约要用4支胰岛素,也就是260-400元左右;如果使用口服降糖药,联合使用临床上最常用的两类药,每天药费不会低于15元钱,一个月少说也要450元,效果还未必好。

  李启富提醒糖尿病患者,如果口服2-3种降糖药仍不能很好控制血糖,或血糖水平、糖化血红蛋白较高,或已经出现了并发症,应该听从医生的指导果断地更换或加用胰岛素治疗。

  不过,他特别提到,打胰岛素一定要防止低血糖反应,如果胃口不好,饮食量偏少,千万别打或减量注射。“曾经有个病人,打了胰岛素去食堂买饭,排了半个多小时也没买到,最后引发低血糖昏迷险些丢命。”

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