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脾胃与疾病

2018-08-05 22:50

脾胃与疾病

专栏专家:陈延 广东省中医院芳村消化科主任,广东省中医院“补土派”学术流派研究团队负责人,全国老中医药专家学术经验继承人,从事中医、中西医结合诊治消化病临床工作。

人体的健康有赖于机体脏腑的正常运作。脏腑功能出现问题,就会产生疾病。脾为后天之本,牵一发而动全身。脾胃受损,不仅损伤脾胃本身,还可能引起全身其他方面的疾病。

脾不健康可致多种疾病

1.脾主运化。脾的运化功能包含运化水谷精微和运化水湿两个方面。

整个运化过程实际上是一个从饮食物中分辨精华与糟粕的过程,精华为人体所用,糟粕则排出体外。如果运化功能异常,一方面精华难以产生,就会出现营养不足的情况,从而导致消瘦、抵抗力差、容易疲倦等状况的出现;另一方面糟粕产生过多或不能顺利排出,则会造成诸多疾病。

如果水停留在体内,就会形成水肿、小便少、小便排出不利等情况,临床上肾科的慢性肾衰综合征、间质性肾炎、肾病综合征等疾病与之相关。如果湿停留在体内,在外蕴于肌肤可造成皮疹以及皮肤瘙痒等情况,临床上皮肤科的皮肤瘙痒症、湿疹、银屑病等疾病与之相关;在内可引起腹泻、腹胀、食欲下降等情况,临床上消化科的慢性胃炎、慢性肠炎、功能性消化不良、肠易激综合征等疾病与之相关。水湿停聚,则痰饮内生,所以有“脾为生痰之源”一说,痰饮停留,则会造成咳嗽、喘证等呼吸系统的疾病。湿、痰、水、饮,停留在体内,会阻碍机体气血的流通,久则生瘀成积,所以一些肿瘤的产生也与脾虚有一定的相关性。综上所述,李东垣认为“内伤脾胃,百病由生”是有一定道理的。

2.脾主统血。统,是统摄、控制的意思。说明脾有统摄血液在经脉之中流行,防止溢出脉外的作用。如果脾统血的功能失常,就会造成血离经脉而出现便血、尿血以及妇科的月经失常等情况。所以,一些妇科的疾病也可从脾论治。

3.脾藏意、主思。意,是忆念之意。思,是思考、思虑的意思。说明人的记忆与思考跟脾的功能有关,如果脾主思的功能异常,就会造成头晕目眩、烦闷健忘等情况。很多抑郁、焦虑等精神心理疾病也与脾的功能异常有关,也可从脾来调理。

4.脾主肌肉、四肢。全身肌肉均需脾所运化的水谷来营养,如果脾气受损,就会造成肌肉瘦削、软弱无力等情况。严重的甚至会出现痿废无力等情况,比如重症肌无力这种疾病就是通过使用大量黄芪健运脾胃来治疗的。

5.脾开窍于口。饮食口味与脾运化功能有关。如果脾失健运,则会出现食欲改变和口味异常,如口淡、口甜、口腻等都与脾相关。

6.脾在液为涎。脾胃不和,则造成涎液的过多或过少,如小孩经常睡觉流口水就与脾虚有关。

胃有异常也容易招来疾病

1.胃主受纳:是指胃有接受和容纳食物的作用。如果胃的受纳异常,就会出现纳呆、厌食、胃脘不适等情况。临床上很多消化不良的患者,尤其是进食后不适的患者与胃有关。

2.胃主腐熟:是指胃有消化食物的作用,如果胃的腐熟功能出现异常,就会出现呕吐或泻下未消化食物的情况,中医称之为“完谷不化”,临床上多见于幽门梗阻或小肠吸收功能不良。

3.胃主通降:胃气通降是整个六腑通降的关键,是食物能够正常运转的核心。如果胃失通降,在上就会出现嗳气、恶心、呕吐、呃逆、胃胀等胃气上逆的表现,在下就会出现便秘、腹胀等表现,所以功能性便秘主要与胃的功能异常有关。

(整理:林恒华)

(原标题:脾胃与疾病)

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